Медотвод от вакцинации: как его получить и при каких условиях можно не делать прививку?

6 июля «СПИД.Центр» обратился в Минздрав из-за отказа медицинских работников прививать от коронавируса людей с ВИЧ. Фонд попросил, чтобы Минздрав разъяснил больницам, поликлиникам и пунктам вакцинации, что отказывать в прививке людям с ВИЧ-инфекцией недопустимо. Объясняем, на чьей стороне правда, какие еще существуют причины для медотвода и как определить у себя наличие противопоказаний.

Это полный или частичный отказ от вакцинации. Для него необходимы серьезные основания:

— Врожденные тяжелые заболевания;

— Сильная аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

Но возможны и случаи, когда объективных оснований для отказа нет. Например, в обычной практике, если родители не хотят прививать абсолютно здорового ребенка, они вправе написать отказ, однако непредвиденные последствия будут на их совести.

Обычно медотвод от проведения профилактической вакцинации дают не более, чем на полгода. По истечении этого срока вы либо получаете заключение о необходимости сделать прививку, либо сможете продлить медотвод на следующие полгода. И так каждые шесть месяцев.

Однако эти правила не касаются прививок от COVID-19. При наличии противопоказаний срок медотвода определяет ваш лечащий врач в индивидуальном порядке.

— ОРЗ или обострение хронического заболевания. В этом случае вакцинироваться стоит не ранее, чем через месяц после исчезновения симптомов. При легком ОРВИ делать прививку можно после нормализации температуры. Как утверждают врачи, онкологию, гематологию, аутоиммунные заболевания и сахарный диабет не относят к строгим противопоказаниям.

— Непереносимость отдельного компонента вакцины. Это выясняет врач при осмотре и опросе пациента непосредственно перед вакцинацией. Если вы не уверены, что у вас нет аллергии на определенные компоненты, лучше заранее сдать анализы и получить одобрение от лечащего врача.

— Тяжелая аллергическая реакция, включая отек Квинке и анафилактический шок. Именно по этой причине после введения компонентов вакцины пациентов просят не уходить в течение 15-20 минут.

— При грудном вскармливании. В период кормления ребенка от прививки стоит воздержаться. Такую рекомендацию можно увидеть в обновленной инструкции к «Спутнику V». А беременным, входящим в группу риска с хроническими заболеваниями, вакцинация даже советуется.

— Несовершеннолетним. Но это временная мера, так как ВОЗ уже одобрила применение зарубежных вакцин для детей. Испытания «Спутника V» на подростках 12-17 лет стартовали в июле.

— После острой реакции на первый компонент вакцины. Пациенту дают медотвод от второго укола, если после первой инъекции наблюдались тяжелые осложнения.

— Отсутствие антител после первой дозы. Если после первого укола у пациента не сформировались антитела к коронавирусу, а повторный укол противопоказан, то вы можете получить трехмесячный медотвод для полного курса вакцинации, но уже другим препаратом.

Нет. Более того, ВИЧ-инфицированные более уязвимы к коронавирусу из-за слабой иммунной системы — в том числе к тяжелому протеканию после заражения. Поэтому вакцинация рекомендуется им в первую очередь, наряду с другими пациентами, у которых есть хронические заболевания.

Эксперты советуют ВИЧ-инфицированным с осторожностью использовать только вакцины с живым вирусом, и лишь тем пациентам, у которых менее 200 клеток на микролитр крови. При большем количестве клеток — ограничений по типу вакцины нет.

Однако, как подчеркивает специалист Минздрава по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус, приоритетными для таких людей остаются векторные вакцины, а их использование не носит ограничений для ВИЧ-инфицированных с сохранным иммунным статусом и неопределяемой РНК ВИЧ.

Если вы не знаете о прямых противопоказаниях к вакцинации, но все равно переживаете за свое здоровье, то обратитесь к своему лечащему врачу.

Решение о медотводе принимает медицинская комиссия той организации, в которую вы обратились — будь то поликлиника или частная клиника. Получить справку можно в день обращения.

Чтобы себя полностью успокоить, можно пройти предварительное исследование на непереносимость отдельных компонентов вакцины, но депздрав считает, что в нем нет необходимости.

Есть еще один нюанс для получения медотвода в частной клинике: пока не все из них подключены к системе ЕМИАС, а данные о медотводе заносятся именно туда. Поэтому лучше заранее уточнить у медучреждения, сможет ли оно внести сведения о вашей отсрочке в базу данных.

Также необходимо помнить, что справка о медотводе — это документ, поэтому за его подделку предусмотрена уголовная ответственность по ст. 327 УК РФ, которая предполагает до одного года лишения свободы.

━━━━━

Эльвира Асмакиян