Как в России лечат педофилов? И возможно ли полное «исцеление»?
После произошедших событий в Кемеровской области, где 41-летний Виктор Пестерников изнасиловал и убил двух школьниц, общественность снова взялась за обсуждение наказания для педофилов. Справедливо ли их сажать в тюрьму, если они все равно выйдут на свободу? Или их и вовсе нужно кастрировать? Врачи уверены, что ключ к исправлению лежит в правильном лечении. Специально для PostNews глава реабилитационного центра «Феникс» Ольга Бухановская рассказала о том, как лечат педофилов и возможно ли их полное «исцеление».
Постановка диагноза
В нашем центре есть свои принципы для лечения расстройств, в том числе педофилии. Самое важное — правильно поставленный диагноз. Человек, совершивший преступление, может оказаться как психически здоровым, так и больным. Если он здоров, медикаментозно лечить его не надо. Разве что ему может понадобиться психологическая помощь для того, чтобы разрешить внутренние противоречия и объяснить мотивацию: почему он это сделал, если он «здоров».
Если он психически болен, то педофилия возможна при нескольких расстройствах — непосредственно педофилии, умственной отсталости, начинающейся деменции и шизофрении. Для лечения мы отталкиваемся от итогового диагноза.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия убирает основную биологическую проблему в мозгу — дезактуализирует педофильные потребности, то есть агрессию в отношении детей. Для лечения именно педофилии мы использует комплексную патогенетическую терапию и подбираем препараты, которые подавляют патологическое влечение к совершению развратных действий над детьми.
При шизофрении мы смотрим, совершено ли преступление в психозе или в другой негативной симптоматике, и далее с помощью лекарств оказываем влияние на общий шизофренический процесс.
При умственной отсталости ничего сделать нельзя — только если использовать ноотропы или корректоры поведения. Так же в случае, если действия совершены на фоне патологического опьянения (хронический алкоголизм) или алкогольного опьянения, нетипичного для этого человека: каждый сценарий предполагает свое лечение. В итоге комплексно мы подбираем три препарата, которые налаживают все процессы в голове — нейролептик, транквилизатор и антиконвульсант. Среди наших разработок также есть препараты, которые влияют на либидо, но это в редких случаях.
Нашу методику можно назвать уникальной, потому что мы разработали ее сами. Также центр использует электротерапию для лиц с шизофренией, болезненной агрессией и тех, кто испытывает острое желание убивать. Далеко не во всех клиниках используется электротерапия. Не все учреждения в целом закупают необходимые препараты, потому что значительная часть из них недешевая.
Психотерапия
Терапия проходит не только с пациентом, но и с его семьей. Процедуру еще называют когнитивно-поведенческой терапией — она используется при постановке любого из диагнозов. Далее мы нормализуем внутрисемейные отношения, анализируем сексуальные переживания. Такая комплексная работа, включая наблюдение психиатра, должна быть неопределенно долгой — может, пять-десять лет, может дольше.
Без психотерапии не обойтись никак, потому что внутри человека слишком много психологических проблем и комплексов — ощущение себя никчемным, ничтожным.
Каждый из этапов терапии абсолютно равноценный, они идут рука об руку. Всегда необходимо начинать с медикаментов, а по мере стабилизации самочувствия мы подключаем психотерапию, но вскоре она выходит на первый план.
Возможно ли полное излечение?
В зависимости от диагноза возможен разный исход: если это истинная педофилия, то влечение может актуализироваться. В любом случае, лечение — очень долгий процесс, который не каждому под силу: кто-то злоупотребляет алкоголем, у кого-то был инсульт, у других черепно-мозговые травмы.
Мы не гарантируем полное выздоровление, всегда возможна ремиссия. Можно ли побороть бесплодие? А геморрой у нас повторится или нет? Это то же самое. У кого-то один легкий инсульт, а у кого-то целых пять.
Вот прошло десять лет, и ко мне пришел бывший пациент: «Ольга Александровна, спасибо вам большое!» Три судимости, 21 эпизод нападения, а после лечения он спокойно живет уже десять лет в семье, где все хорошо, еще и работает. Это, конечно, можно назвать успехом. В год мы выпускаем от семи до десяти подобных пациентов. Педофилов среди них куда меньше, конечно. Проводя терапию с одним пациентом, мы, возможно, спасаем жизни многих.
Профилактика после лечения
За пациентами мы не бегаем — у нас все строится на доверии. Пациент может позвонить в любое время суток врачу или в центр и поставить в известность о том, что к нему вернулось нездоровое влечение. Тогда мы принимаем решение о том, что делать дальше.
«Феникс» выстраивает работу так, чтобы пациент понимал, что мы ему помогаем. Если человек находится на активном наблюдении, то мы бьем тревогу, сразу связываемся с родственниками и внепланово его осматриваем. Если человек выразил намерение на кого-то напасть или уже напал, мы сразу передадим информацию в органы.
Что делать, если обнаружил у себя нездоровое влечение?
Сразу обратитесь к психиатру, но не к любому, потому что не все умеют разговаривать на такие темы. Ведь больному раком вырезают опухоль лишь тогда, когда ее найдут. А правильно диагностировать ее может лишь конкретный врач — онколог. В нашей сфере механизм работает аналогично. Найти нужного психиатра можно в специализированном центре для лечения зависимостей — будь то государственный Институт им. Сербского или центр «Феникс». Наши специалисты всегда готовы оказать первичную помощь на благотворительных началах.
Главное — вовремя обнаружить у себя то самое влечение, это даст время на поиск профильной помощи. Я знаю мальчика, который вышел из колонии и сказал маме, чтобы она как можно скорее приковала его к батарее, а не то он заново совершит преступление в отношении подростков своего же пола. И она нашла моего отца, Александра Олимпиевича.
━━━━━
Записала Эльвира Асмакиян