От храпа до «разных глаз»: 7 неожиданных признаков, с которыми пора идти к ЛОРу

Когда стоит записываться к отоларингологу, большинство представляет довольно очевидный набор симптомов: долго не проходит насморк, болит горло, заложило ухо или внезапно ухудшился слух. Однако проблемы с ЛОР-органами способны проявляться гораздо неожиданнее — головной болью, неприятным запахом изо рта, изменением голоса и даже впечатлением, будто один глаз стал больше другого.

Семь не самых очевидных поводов посетить специалиста назвали петербургские врачи в беседе с «Петербургским дневником». Медики подчёркивают: сами по себе эти признаки не позволяют поставить диагноз, однако некоторые из них могут сопровождать заболевания носа, околоносовых пазух, уха или гортани.

Головная боль может оказаться связана с пазухами носа

Регулярную тяжесть в голове или повторяющуюся боль многие привыкли связывать с усталостью, давлением или недосыпом. Но врач-оториноларинголог Егор Чекурда обращает внимание, что причиной иногда становятся хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах.

Причём значение имеет даже то, где именно болит. Неприятные ощущения в области лба могут сопровождать фронтит — воспаление лобной пазухи. В числе других возможных причин специалист назвал остеому — медленно растущее доброкачественное образование костной ткани.

Боль, которая локализуется ближе к затылку, может встречаться при сфеноидите. При этом заболевании воспаляется клиновидная пазуха, находящаяся достаточно глубоко — практически в центре головы.

Писк, «волны» и пульсация в ушах нельзя игнорировать

Ещё один симптом, который человек способен долго терпеть, — посторонний шум в ушах. Особенно легко привыкнуть к нему, если он появляется только вечером или становится заметнее перед сном.

Однако некоторые хронические нарушения слуха могут начинаться именно таким образом. По словам Егора Чекурды, высокий звук, напоминающий писк, в некоторых случаях сопровождает начальные проявления сенсоневральной тугоухости.

Отдельного внимания требуют ощущение пульсации и шум, напоминающий движение волн. Среди возможных причин врач назвал сосудисто-нервный конфликт, а также образования в области слухового нерва или барабанной полости. Поэтому постоянный или регулярно повторяющийся шум лучше не списывать исключительно на усталость.

Неприятный запах изо рта бывает связан не только с зубами

При стойком неприятном запахе человек, скорее всего, сначала отправится к стоматологу. И нередко правильно: причиной действительно могут быть проблемы с зубами, особенности питания или недостаточная гигиена.

Однако заведующий оториноларингологическим отделением клиники высоких технологий «Белоостров», кандидат медицинских наук Антон Курусь рассказал, что иногда источник проблемы находится в зоне ответственности ЛОРа.

Неприятный запах может сопровождать хронический тонзиллит и быть связан с состоянием нёбных миндалин и микрофлорой в области корня языка. Кроме того, такой симптом может возникать при хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух.

Врач упомянул и значительно более редкий вариант — инородное тело в полости носа.

Храп может предупреждать о проблемах с дыханием

Храп часто воспринимают скорее как неудобство для окружающих, чем как медицинский симптом. Однако возникает он из-за вибрации мягких тканей, когда воздушный поток проходит через суженные верхние дыхательные пути.

Причину такого сужения, по словам Егора Чекурды, во многих случаях следует искать в полости носа или глотке.

Разобраться в ней важно ещё и потому, что храп способен сочетаться с обструктивным апноэ сна — состоянием, при котором во время сна возникают повторяющиеся остановки дыхания. Специалист может определить, на каком уровне возникает препятствие для воздуха, и уже после этого подобрать дальнейшую тактику.

Изменившийся голос тоже повод показаться врачу

Охриплость после простуды или громкого концерта сама по себе мало кого удивляет. Другое дело, когда тембр голоса заметно изменился без понятной причины, а говорить стало тяжелее или голос быстро устаёт.

По словам опрошенных изданием врачей, такие симптомы могут сопровождать заболевания гортани, а иногда быть связаны с изменениями щитовидной железы или других структур шеи.

Для выяснения причины ЛОР-врач может провести эндоскопический осмотр. Он позволяет оценить состояние гортани и то, насколько нормально двигаются участвующие в голосообразовании структуры.

Один глаз кажется больше другого — причину иногда ищут у ЛОРа

Пожалуй, самый неожиданный симптом из перечисленных врачами — визуальная разница между глазами.

Человеку может казаться, что один глаз постепенно стал больше второго. Однако дело способно быть не в увеличении одного глаза, а, наоборот, в изменении положения другого.

Антон Курусь объяснил, что подобная картина может наблюдаться при так называемом синдроме молчащего синуса. При этом редком состоянии происходят изменения верхнечелюстной пазухи и расположенного рядом дна глазницы. В результате глаз может постепенно смещаться назад и вниз, из-за чего второй визуально выглядит крупнее.

Врач отметил, что своевременное выявление и лечение позволяют остановить процесс, а в некоторых случаях со временем уменьшается и возникшая внешняя асимметрия.

«Ком в горле» не всегда находится только в горле

Ощущение инородного предмета, давления или постоянного «кома» в горле — ещё одна жалоба, причины которой могут находиться сразу в нескольких областях.

Глотка одновременно связана с дыхательной и пищеварительной системами. Поэтому, пояснил Егор Чекурда, похожие ощущения иногда возникают из-за постназального затёка, когда слизь стекает по задней стенке глотки.

Другой возможный механизм связан с пищеводом и желудком. При рефлюксе кислое содержимое желудка может попадать в вышележащие отделы пищеварительного тракта и раздражать слизистые.

Именно поэтому самостоятельно определить источник ощущения бывает сложно: в зависимости от сопутствующих симптомов пациенту могут понадобиться обследования не только у отоларинголога.

Врачи подчёркивают, что перечисленные признаки не означают автоматически наличие конкретного заболевания. Головная боль, шум в ушах, изменение голоса или ощущение кома имеют множество возможных причин. Но если симптом появился без очевидного объяснения, не проходит, усиливается или регулярно возвращается, его лучше обсудить со специалистом, а не пытаться поставить диагноз самостоятельно.