Второй человек, которому пересадили сердце свиньи, скончался. Способ не работает?
Лоуренс Фосетт, второй человек, которому было пересажено генетически модифицированное сердце свиньи, умер 30 октября, через шесть недель после экспериментальной процедуры. Медицинский центр Университета Мэриленда, где проводилась экспериментальная процедура, сообщил, что в последние дни сердце стало проявлять признаки отторжения. Но что случилось? Эксперименты провалились? Разбираемся.
Что случилось?
58-летнего Лоуренса Фосетта впервые госпитализировали 14 сентября с симптомами сердечной недостаточности. Через шесть дней ему провели экспериментальную трансплантацию. Порок сердца и ранее подтвержденные заболевания не позволяли пересадить ему традиционное человеческое сердце. Единственной надеждой была пересадка свиного сердца, ксенотрансплантация.
Никаких ожиданий близкие Фосетта и он сам не питали, кроме надежды на то, что им удастся хоть ненадолго продлить совместное времяпрепровождение. В течение нескольких недель, последовавших за трансплантацией, врачи сообщали, что пациент делает значительные успехи, в том числе участвует в физиотерапии и проводит время с семьей. Через месяц после операции врачи заявили, что сердце отлично справляется и отменили все препараты для поддержания сердечной деятельности. Никаких признаков инфекций и отторжения не наблюдалось.
Врачи проводили лечение Фосетта экспериментальным препаратом антител, чтобы еще больше подавить иммунную систему и предотвратить отторжение. Однако отторжение органов — наиболее серьезная проблема и при традиционной трансплантации человеческих органов. Это и произошло.
Последнее желание Фосетта заключалось в том, чтобы ученые максимально использовали то, что мы узнали из этого опыта, чтобы другие могли получить шанс на новое сердце при отсутствии человеческого аналога.
Сердца свиней больше не будут пересаживать?
Скорее всего, будут.
В январе 2022 года в Университете Мэриленда была проведена первая подобная экспериментальная операция 57-летнему Дэвиду Беннету. Пациент скончался через два месяца после операции. Несмотря на отсутствие признаков отторжения в первые недели после трансплантации, вскрытие показало, что Беннет в конечном итоге умер от сердечной недостаточности, вызванной сложным комплексом факторов, включая состояние до операции.
Предполагалось, что в конечном итоге подобные операции помогут решить проблему нехватки донорских органов у людей. Но пока что оба известных случая так или иначе заканчивались неизбежной ранней смертью. Процедура — часть растущей области исследований, направленных на развитие межвидовой трансплантации с использованием органов животных, генетически модифицированных таким образом, чтобы они с меньшей вероятностью вызывали отторжение у человека. Ученые намерены провести обширный анализ, чтобы выявить факторы, которые можно предотвратить при будущих трансплантациях.
Трансплантация возможна не только в случае сердечной недостаточности. Так, в течение последних двух лет врачи неоднократно пересаживали почки генетически модифицированных свиней пациентам в состоянии клинической смерти. В сентябре Институт трансплантологии больницы NYU Langone в Нью-Йорке объявил, что почка свиньи, пересаженная пациенту с мертвым мозгом, функционировала рекордно долго — 61 день. Ученые продолжают эксперименты, чтобы продлить срок жизни чужеродных органов по максимуму.
