Вейпы хотят запретить в России. Они действительно так вредны?

Члены партии ЛДПР подготовили законопроект о полном запрете на территории России никотиносодержащих жидкостей и электронных сигарет (вейпов). Депутаты пояснили, что они вредны для легких — и особенно для тех, кто переболел COVID-19. По статистике, 8% курящих россиян используют вейпы. В 2016 году «вейп» даже стал одним из трех главных слов года в России. Насколько резонны опасения в отношении электронных сигарет и как они влияют на здоровье после перенесенного коронавируса? Разбираемся вместе с врачом.

Вейп (от англ. vape — пар) — электронное устройство для вдыхания пара, который образуется в результате испарения никотиносодержащей жидкости. Как правило, туда входят пропиленгликоль или растительный глицерин, ароматизиторы и никотин, а сама конструкция напоминает своего рода ингалятор.

Автором первой электронной сигареты называют китайского фармацевта Ханя Ли. После того как устройство запатентовали в 2004 году, его начали производить уже массово — а к 2006-2007 годам оно добралось до Европы и Америки. Изначально вейпы работали на ультразвуке, но потом его сменили батарейки с нагревательной спиралью.

К началу 2014 года во всем мире насчитывалось порядка 466 брендов электронных сигарет и более 7,5 тыс. уникальных вкусов жидкостей. Такую популярность вейпы снискали благодаря маркетингу — их рекламировали как безопасную альтернативу вредным сигаретам.

Тех, кто активно использовал электронные сигареты, стали называть вейперами. Парадоксально, что вейперами становятся обычно люди, которые хотели избавиться от вредной привычки — но теперь они стали заложниками новой.

Большинство исследований говорят о том, что вред от вейпов аналогичен вреду от классических сигарет. В рамках опыта Американской кардиологической ассоциации специалисты сравнили последствия от курения на 400 респондентах в возрасте от 21 до 40 лет. В обеих группах курящих врачи зафиксировали повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.

Более того, электронные сигареты воздействуют на организм человека термически. «Использование вейпов приводит к острому повреждению легких, вызванному продуктами горения, — рассказывает PostNews анестезиолог Федор Верединский, занимающийся пациентами с патологией легких. — Вот мы опрокинули кипяток на руки и получили повреждение кожного покрова: здесь то же самое». Пар получается в результате нагревания спирали и потом попадает в легкие. Одновременно с тем спираль выступает катализатором, на котором расщепляются спирты, а из них в результате химических реакций образуются канцерогены, вместе с паром попадающие внутрь органов.

Использование электронных сигарет приводит и к другим серьезным последствиям — в частности, они повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, в клетках вейперов был обнаружен подозрительно низкий уровень молекул оксида азота. И это не говоря о содержании никотина как в табачной продукции, так и в жидкости.

Даже без содержания никотина жидкость при испарении может преобразовываться в токсины, опасные для человека — несмотря на то, что большинство составляющих ингредиентов имеют сертификат GRAS (от англ. Generally recognized as safe — общепризнан безопасным), то есть могут использоваться в пищевых целях.

Согласно исследованию 2015 года, в результате нагревания глицерина и пропиленгликоля, входящих в состав жидкостей, образуются соединения, выделяющие формальдегид — канцероген группы 1, повышающий риск возникновения рака. А вдыхание двух исходных веществ вредит дыхательным путям: повреждение тканей можно получить уже после первой затяжки.

Курильщики электронных сигарет редко обходятся одной затяжкой за день. «Если обычную сигарету человек выкуривает, например, раз в час — и для этого ему нужно выйти из помещения, то с электронные сигареты люди используют непрерывно: ведь для этого не нужно покидать офис», — отмечает Верединский.

Среди других побочных эффектов от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями выделяют ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения.

В июне 2019 года в США впервые был поставлен диагноз EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury, «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет») — в последующие несколько месяцев число диагностированных случаев кратно возросло. К октябрю того же года было зарегистрировано уже 1299 таких случаев со всех Штатов, еще 26 человек впоследствии скончались. Позже выяснилось, что большинство пострадавших использовали жидкости с каннабиноидами, купленные на черном рынке, — но среди них были и те, кто курил вейп только на никотине.

Сравнив клиническую картину протекания EVALI, эксперты выделили главные симптомы болезни: высокую температуру, кашель, рвоту и диарею, а также сильное поражение легких, вызванное употреблением нестандартных парительных смесей. В итоге специалисты пришли к выводу, что использование вейпов и жидкостей с легальными сменными картриджами не должно приводить к серьезным последствиям для здоровья и, тем более, летальным исходам.

Россияне также обращаются за медицинской помощью после курения вейпов. Однако диагностика EVALI до сих пор затруднена, потому как врачи не могут достоверно определить, что стало истинной причиной поражения легких. «Этот синдром до сих пор плохо доказуем. К нам попадает пациент, который постоянно вейпит, и мы видим повреждение легких, но наверняка связать первое со вторым не можем. Я лечил девушку 20-ти лет, которая сказала, что постоянно парит — в итоге нам пришлось поместить ее на ИВЛ. Но все закончилось хорошо. Было ли это EVALI, определить по-прежнему сложно. “После” ведь не значит “вследствие”», — рассказывает Верединский.

Любое перенесенное заболевание сказывается на здоровье человека и его способности защищаться от внешних раздражителей, говорит врач: «Коронавирус, как и другие болезни, ослабляет человека. Чем меньше резерв организма, тем больше последствий. Следовательно, перенесший COVID-19 больше подвержен вредному воздействию паров в результате курения вейпов. Степень риска в том числе зависит и от того, насколько тяжелым было протекание заболевания в целом».

В пояснительной записке к законопроекту депутаты ЛДПР объясняют, что вейпы и никотиносодержащие жидкости необходимо запретить, потому что они наносят «непоправимый вред» не только тем, кто переболел коронавирусом, но и окружающим.

«С другой стороны, у нас есть четкие доказательства того, что употребление табака и алкоголя не менее опасно для человека, — так почему мы все это до сих пор не запретили? — рассуждает Верединский. — Любой запрет связан со множеством внешних факторов, связанных как с политикой, так и с экономикой. Но это уже другая история».