Мода на таблеткоедство: почему в России вырос спрос на антидепрессанты?

Врач-психиатр Елизавета Жесткова рассказала «Постньюс», что у этого есть два объяснения. Во-первых, по словам специалиста, в последние годы у россиян действительно повысилась тревожность сначала из-за пандемии коронавируса, а затем из-за военных действий. Кроме того, люди стали больше изучать вопросы ментального здоровья, чаще обращаться за помощью, указала Жесткова.

Помимо этого, напомнила врач, не стоит забывать и о так называемых сезонных обострениях (осенью и весной). В эти периоды количество обращений всегда растет, пояснила Жесткова. Тревожное расстройство и депрессию действительно диагностируют сейчас чаще, отметила она. По словам врача, особенно это заметно в крупных городах, таких как Москва, поэтому растет и спрос на препараты.

С ней согласен и врач-психиатр Артур Бикметов. Он пояснил, что в последние четыре года люди перестали понимать, на что надеяться и к чему готовиться, жизнь стала слишком непредсказуемой, а неопределенность порождает тревогу. Кроме того, педиатры, терапевты и неврологи стали включать антидепрессанты в схемы лечения людей с жалобами на тревогу и признаки депрессии. При этом Бикметов считает, что повальной «моды на таблеткоедство» в России ждать не стоит, поскольку все равно есть сдерживающие факторы и купить антидепрессанты просто так довольно сложно.

Психиатр Василий Шуров указал на стереотип, что антидепрессанты это практически наркотики, которые при приеме вызывают чуть ли не чувство эйфории. Врач сообщил «Постньюс», что это не так — подобные препараты назначаются по очень строгим показаниям. По словам Шурова, нельзя не имея депрессии начать пить таблетки и «закайфовать».

Он считает, что прием антидепрессантов — это длительная серьезная работа, требующая ответственности не только врача, но и пациента. Однако, как отметил Шуров, сегодня антидепрессанты выписывают и терапевты, и неврологи, до конца не понимающие механизм действия этих препаратов, а порой некоторые фармацевты и вовсе продают эти таблетки без рецепта.

Бикметов считает преждевременным делать такой вывод. «Говорить о том, что это эпидемия, пока нельзя, все-таки это просто постепенный рост, не достигающий темпов и масштабов эпидемии», — поделился мнением он.

Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждала, что к 2025 году депрессия станет одним из наиболее распространенных заболеваний, которые приводят к нетрудоспособности. По словам Бикметова, причин возникновения депрессии множество: хронический стресс, малоподвижный образ жизни (который стал вынужденной нормой для большинства во время локдауна), плохая экология и урбанизация, одиночество и социальная изоляция, а также экономические и политические потрясения.

Жесткова подчеркнула, что назначать подобные препараты может только врач при наличии показаний. Человек не должен самостоятельно решать, нужны антидепрессанты или нет (или без консультации со специалистом переставать принимать назначенные), указала она.

«Если вы думаете о том, что без таблеток справиться будет сложно, нужно обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение», — сказала эксперт. По ее словам, не стоит пугаться, если врач прописал лечение уже после первого приема, это абсолютно нормальная практика. Но принимать любые препараты нужно под контролем специалиста — и регулярно ходить к нему на приемы.

Бикметов согласен, что за назначением препаратов обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку у антидепрессантов, как и у всех других лекарств, есть противопоказания и побочные эффекты. Каждый специалист соотносит риски и потенциальную пользу от тех или иных таблеток, добавил он.

Самовольное назначение антидепрессантов Бикметов назвал бессмысленным, поскольку мгновенного эффекта от них не будет — только накопительный. По его словам, в зависимости от ситуации и схемы лечения эффект обычно появляется только к третьей-четвертой неделе приема лекарства, а сам курс должен длиться от полугода с момента начала действия таблеток.

Психиатр Владимир Каторгин также считает, что заниматься самолечением нельзя. Он поделился, что зачастую пациенты еще до обращения к специалисту проходят тесты в интернете, находят на форумах упоминания препаратов и приходят к врачу не за диагностикой, а с уже готовым решением и просьбой выписать конкретное лекарство. Это категорически недопустимо, поскольку прием сильнодействующих препаратов без контроля может приводить к ухудшению состояния вплоть до появления или усиления суицидальных мыслей, общего психоза, подчеркнул Каторгин.

Иногда пациенты недовольны своим психиатром или психотерапевтом и не согласны с предложенной им схемой лечения. Кто-то ожидает, что сначала можно попробовать справиться без таблеток, иные же видят, что назначенное лекарство не приводит к улучшению состояния.

Бикметов поделился, что врач в первую очередь должен объяснить пациенту, для чего он назначает тот или иной препарат, как он будет действовать, какие могут быть побочные эффекты и какого результата ждать. Если же специалист не может это сделать и ответить на вопросы пациента или быстро меняет схему лечения, не дожидаясь промежуточного результата, стоит задуматься о смене врача.

Каторгин рассказал, что часто пациенты приходят за вторым или третьим мнением, но бывают ситуации, когда приходят чуть ли не за 10-м или 20-м, что уже наводит на мысли об излишней тревожности. Поэтому, по его словам, очень важно собирать мнения, если есть сомнения насчет выбранного специалиста, но еще важнее не переусердствовать в ущерб началу лечения.