Супероружие против бактерий: семь вопросов про антибиотики

Антибиотики — это лекарственные средства, которые подавляют размножение бактерий и уничтожают их. Такие препараты используются для лечения бактериальных инфекций. Прародителем всех антибиотиков считается пенициллин, открытый британским бактериологом Александром Флемингом в 1928 году. Тот случайно обнаружил, что плесень Penicillium notatum убивает бактерии вокруг себя, и первым описал это явление.

По словам Вознесенского, глобально антибиотики можно разделить на две группы:

• бактериостатики (замедляют или останавливают рост новых колоний микроорганизмов);
• бактерицидные (уничтожают те бактерии, которые попали в организм человека).

Вознесенский указал, что еще Александр Флеминг в своей нобелевской речи предупреждал о возможности возникновения антибиотикорезистентности. «Так и произошло, в течение десятилетий большинство бактериальных инфекций лечилось пенициллином — и все было замечательно, но потихонечку эта резистентность стала накапливаться, и тут началось противостояние», — отметил инфекционист.

По его словам, время играет против нас: от появления потенциальной химической формулы нового антибактериального препарата до того момента, как он появится в соседней аптеке, пройдет порядка 12−15 лет.

А у микроорганизма для того, чтобы выработать резистентность к новому антибиотику, естественно, времени уходит гораздо меньше, особенно учитывая тот факт, что антибактериальные препараты очень часто применяются без показаний.

«Поэтому мы эту войну проигрываем. Известно довольно-таки большое количество микроорганизмов, которые имеют так называемую полирезистентность или мультирезистентность. Они устойчивы к большинству антибиотиков. На мой взгляд, это серьезная проблема современного здравоохранения», — сказал Вознесенский.

«Рассмотрим простой пример: врач назначил препарат пациенту на пять дней, но тот пропил всего два дня, ему стало легче, и он бросил курс. Концентрация препарата в организме снизилась. Часть микроорганизмов уже будет эволюционировать и генетически приспосабливаться жить в среде с добавлением этого химического элемента. Если это поколение микроорганизмов будет живучим и будет дальше распространяться, то дальше будут распространяться те новые поколения бактерий, которые устойчивы к этому лекарству», — разъяснил инфекционист.

Также врач напомнил о применении антибактериальных препаратов в ветеринарии при производстве продуктов для увеличения срока годности. «В результате мы получаем довольно широкое применение антибактериальных препаратов, что способствует этой резистентности», — подытожил он.

Вознесенский подчеркнул, что у антибиотика, как и у любого лекарства, есть показания и противопоказания. «И если противопоказания присутствуют, то бесконтрольное применение антибактериальных препаратов может повредить здоровье», — отметил врач.

Кроме того, по его словам, в нашем организме довольно большое количество так называемой нормальной флоры — полезных микроорганизмов. «При бесконтрольном приеме антибиотиков нормальная флора также может страдать. Ее становится меньше, но свято место пусто не бывает и очень быстро это может быть заселено уже опасной так называемой патогенной флорой», — разъяснил Вознесенский.

Инфекционист заверил, что «огромное количество научно-исследовательских институтов, коллективов в лабораториях работает для решения проблемы». А значит нельзя говорить о том, что у нас абсолютно нет задела на будущее.

Однако и новые лекарства, скорее всего, не смогут работать бесконечно. «Если появится абсолютно новый антибактериальный препарат, у него тоже может быть такая же судьба: рано или поздно резистентность выработается. На ее появление уходит времени гораздо меньше, чем на вывод нового антибактериального препарата на рынок», — сказал врач.

• Бактериофаги. Это искусственно выведенные вирусы, которые причиняют вред исключительно определенной бактериальной структуре.
• Моноклональные антитела. Они тоже направлены на борьбу с определенными бактериальными агентами.
• Антисептические средства. Обычно они характеризуются местным действием (например, полоскание горло, промывание носа) и тоже снижают концентрацию патогенных микроорганизмов.