У меня болит горло. Это тонзиллит или ангина? Пора удалять миндалины?

Осень и зима приносят не только холода, но и болезни. Чаще всего тонзиллит наблюдается именно в это время. Вдобавок проживание в неблагоприятной экологической обстановке и частое пребывание в местах большого скопления людей также повышает риски заражения. Рассказываем, как выявить тонзиллит на ранних стадиях и чем он отличается от ангины.

Миндалины представляют собой пару тканей овальной формы, которые располагаются в самой задней части рта по обе стороны от горла. Их называют небными.

Однако у нас есть три других типа миндалин: аденоидная (глоточная), которая находится в задней части носовой полости; пара трубных миндалин, расположенных на дне слухового прохода; и пара язычных у корня языка. Вместе они составляют кольцо Пирогова-Вальдейера.

Будучи частью лимфатической системы, миндалины играют важную роль в защите организма от патогенов. Небные ткани действуют как вратарь для горла, предотвращая попадание вредных веществ. Они захватывают их и предупреждают иммунную систему. Миндалины также вырабатывают собственные лейкоциты и антитела для борьбы с болезнями.

Небные ткани растут на протяжении всего детства и достигают наибольшего размера в период полового созревания. Во взрослом возрасте они немного уменьшаются и становятся около 2,5 см в длину, 2 см в ширину и 1,2 см в толщину.

Здоровые миндалины имеют неровную поверхность, покрытую розовой слизистой оболочкой. Через нее проходят трубчатые каналы или ямки, называемые криптами, которые в основном заполнены мертвыми клетками.

Тонзиллит — это то, что происходит, когда здоровые миндалины заражаются вирусом или бактериальным патогеном.

Начинается тонзиллит с боли в горле и резкого повышения температуры. Во время инфекции миндалины приобретают ярко-красный оттенок, становятся отекшими, и на них появляются белые пустулы, тягучий гной, скапливающийся в горле, и серовато-желтый налет на языке. Увеличиваются лимфатические узлы, которые хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения. Иногда становится больно глотать слюну или даже открывать рот.

Максимальная степень болезненности в горле чаще всего развивается на вторые сутки. Если проигнорировать симптомы и не начать лечение, тонзиллит может принять хроническую форму. Острую фазу или хроническое обострение называют ангиной.

Лечение довольно простое. Как правило, врачи назначают антибиотики, чтобы избавить организм от бактерий. Большинство других случаев можно вылечить с помощью домашних средств — леденцов, полоскания горла, обильного питья или приема безрецептурных обезболивающих.

Игнорировать симптомы нельзя, поскольку некоторые из них могут спровоцировать осложнения, связанные с заболеваниями почек, поражением суставов и нарушением работы сердца.

Чаще всего они появляются при остром тонзиллите — ангине. Образование гнойных пробок начинается в углублениях горла, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными микробами. В просветах скапливается эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь. Так образуется гной, который изливается на поверхность миндалин.

Лечение пробок не требуется, если они не вызывают неприятных симптомов. Считается, что они не влияют на здоровье, а значит опасности не представляют. Выявление пробок ассоциируется с наличием хронического тонзиллита только в России и на постсоветском пространстве.

Обычно подобные сгустки можно удалить щеткой, ирригатором или у стоматолога. Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Но если они продолжают беспокоить, может потребоваться тонзиллэктомия.

Раньше подобная операция была обычной практикой, но теперь врачи рекомендуют делать это только в серьезных случаях тонзиллита или при частых эпизодах, которые трудно вылечить. Удаление миндалин также необходимо, если они стали слишком велики и вызывают проблемы с дыханием или сном.

Тонзиллэктомия — непростая операция. Прежде чем соглашаться на нее, лучше тщательно обсудить все «за» и «против» с врачом. Сам процесс сопряжен с болью и кровотечением, поэтому решение такого типа должно быть сбалансировано. Обычно время восстановления после тонзиллэктомии составляет от 10 дней до двух недель.

В периоды вспышек заболеваний желательно принимать витамины, которые укрепят иммунитет. Важно избегать переохлаждений. При посещении общественных мест лучше всего носить медицинскую маску.

━━━━━

Анастасия Дегтярева