Порядковый номер на рукаве: почему нужно знать свою группу крови
Кровь людей можно разделить на четыре основные группы (система АВ0). Когда человек с одной группой получает кровь от кого-то с другой, это вызывает определенную реакцию иммунной системы: как положительную, так и отрицательную. Но как понять, какая кровь кому подходит? Разбираемся в честь Всемирного дня донора крови.
Не вся кровь одинакова
Об этом узнали лишь недавно, в 1900 году. Австрийский врач Карл Ландштейнер увидел, что эритроциты слипаются при смешивании в пробирках только с сыворотками определенных людей. На основании наблюдений он разделил кровь на три группы. 1907 году чешский врач Ян Янский открыл четвертую. Таким образом, появилась первая система групп крови — АВ0. С точки зрения эволюции, наличие нескольких типов крови — преимущество, ведь чем больше генетических вариантов, тем больше вероятность, что человечество выживет, справляясь с различными болезнями.
Определенные группы крови доминируют в определенных частях света. Это могло быть обусловлено постоянными переселениями народов. На процесс могли повлиять даже горы, пустыни, моря или другие географические объекты. Таким образом, в самых изолированных популяциях наблюдается намного меньше генетических вариаций: например, среди коренного населения индейцев Перу и Бразилии есть только первая группа крови. Но она также имеется и у половины всех людей нашей планеты. В Центральной Европе и Азии этой группы намного меньше, а третьей и четвертой — больше (так, у 30% азиатов — третья группа крови).
Разные группы основаны на веществах, называемых антигенами. Если у вас кровь первой группы, вам могут перелить лишь эритроцитарную массу первой группы. Но зато вы можете отдать свои эритроциты всем остальным людям. Другими словами, вы универсальный донор. Тем не менее универсальные клетки используются только в экстренных случаях (и не более 500 мл). Например, если у человека сильное кровотечение и он близок к смерти. В такие моменты бывает некогда выявлять определенный тип крови. В целом, со второй половины XX века допускается переливание только одногруппной крови. Именно поэтому важно знать собственную группу.
Кровь бывает резус-положительной или резус-отрицательной (система Rh), в зависимости от того, имеют ли эритроциты резус-антигены. Если у вас резус-положительная кровь, вы можете получить резус-положительные или резус-отрицательные переливания эритроцитарной массы. Но людям с резус-отрицательной кровью нужно переливать только резус-отрицательные эритроциты. Это связано с тем, что переливание резус-положительной крови может привести к тому, что человек с резус-отрицательной выработает антитела против резус-фактора.
Почему некоторые группы крови не сочетаются
Все упирается в антитела — специализированные белки, которые вырабатываются в ответ на все, что может понадобиться иммунной системе для борьбы с бактериями и вирусами. У разных групп крови — разная реакция. Каждая характеризует систему эритроцитарных антигенов, которые управляются определенными участками, содержащими различное число аллельных генов — A, B и 0 в системе AB0. Каждая группа отвечает за конкретный антигенный фенотип, т.е. совокупность всех антигенных характеристик крови. В то же время антитела нацелены на любые антигены, которые идентифицируются как чужеродные захватчики.
Важно получать правильную группу донорской крови. Если в ваше тело попадает антиген, которого обычно там нет, иммунная система идентифицирует его как вредителя. Она переходит в режим атаки: начинают вырабатываться антитела, помогающие бороться с незнакомыми веществами. Другими словами, если у вас вторая группа крови, вы не можете получить эритроциты ни третьей, ни четвертой. Если у вас третья группа, вы не можете получить эритроциты второй или четвертой. Но если у вас четвертая группа крови — вы универсальный реципиент, — вам могут перелить эритроциты любой группы.
В то же время если кто-то с первой группой крови получил эритроциты от кого-то с любой другой группой, иммунная система немедленно идентифицирует новые клетки как чужеродные и будет стремиться их разрушить. Антитела атакуют, связываясь с чужеродными антигенами на поверхности эритроцитов. В конечном итоге это приводит к разрыву этих эритроцитов, и они уничтожаются. В небольших количествах отторгнутая кровь может быть отфильтрована почками, но большие объемы спровоцируют почечную недостаточность и даже смерть. Группа крови важна не только когда речь заходит о донорстве эритроцитов, но и когда мы говорим о донорстве плазмы, которая содержит определенные антитела в зависимости от типа крови.
Никакие искусственные заменители крови не способны полностью заместить все компоненты и воспроизвести все функции крови в организме. Вдобавок они имеют побочные эффекты. Именно поэтому мы до сих пор нуждаемся в донорской крови. Переливание крови и плазмы должно быть согласовано, чтобы избежать иммунной реакции. Как кровь, так и человек, получающий ее, тщательно проверяются, чтобы избежать плохих последствий.
