В России хотят ужесточить оборот препаратов для прерывания беременности. Кого это коснется?

Речь идет о двух лекарствах — мизопростоле и мифепристоне. Их комбинация в высоких дозировках используется для медикаментозного аборта. Это рецептурные препараты, которые назначает врач. Сам аборт проходит под его наблюдением.

Однако мифепристон также содержится в средствах для экстренной контрацепции, но в низких дозировках. В Минздраве не уточнили, препараты с каким количеством активного вещества попадут под контроль.

Средства для экстренной контрацепции применяются сразу после незащищенного полового акта при угрозе беременности. Таблетку нужно принять не позднее 72 часов.

Средство не провоцирует аборт, а делает невозможным процесс оплодотворения, изменяя химические процессы в сперме и яйцеклетке до момента их соприкосновения и начала формирования плода. Препарат вызывает предупреждение или задержку овуляции. Экстренная контрацепция не прерывает уже возникшую беременность и не наносит вред развивающемуся эмбриону.

Медикаментозный аборт работает по-другому, и его проводят на ранних сроках беременности — до 6-7 недель. Он проходит в два этапа: на первом принимается мифепристон, который блокирует действие прогестерона. После начинаются процессы отделения яйцеклетки, повышается сократимость матки, размягчается и сокращается шейка. На втором этапе назначается синтетический аналог простагландина — мизопростол — для отторжение плодного яйца.

Нет. Главный внештатный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью женщин, профессор Наталия Долгушина считает, что внесение мизопростола и мифепристона в перечень не снизит доступность средств экстренной контрацепции.

По ее словам, для этих целей женщины смогут применять левоноргестрел и комбинированные оральные контрацептивы, а также установку внутриматочного контрацептива. Согласно рекомендациям ВОЗ, для экстренной контрацепции также подходит улипристала ацетат.

Мизопростол применяется не только для вызова аборта, но и для лечения язвы, артритов и послеродового кровотечения из-за плохого сужения матки. Соответственно, доступ людей к лекарствам будет осложнен.

Такие препараты включат в перечень предметно-количественного учета (там уже есть таблетки, которые содержат наркотические, сильнодействующие и ядовитые вещества). После внесения в перечень аптеки, медицинские организации, фармпроизводители и дистрибуторы должны будут заносить все манипуляции с препаратами в специальные журналы — их будут контролировать в Росздравнадзоре.

Врачи начнут нести ответственность за назначение препарата, а выписывать их будут на специальном рецептурном бланке.

В Минздраве пояснили, что некоторые аптеки отпускают мизопростол и мифепристон без рецепта. При этом бесконтрольный прием лекарств для медикаментозного аборта без рекомендаций врача и посещения больницы может привести к осложнениям и даже смерти: например, при недиагностированной внематочной беременности, беременности в рубце на матке или при развитии аллергии на лекарство.

Помимо этого, ведомство заинтересовано в снижении количества абортов и повышении рождаемости. Глава Минздрава Михаил Мурашко на прошлой неделе заявлял, что в России злоупотребляют препаратами искусственного прерывания беременности. Также он предложил запретить частным клиникам делать аборты.

По мнению Мурашко, современным женщинам нужно ставить рождение ребенка в приоритет. «В обществе сформировалась порочная практика, что женщина должна получить образование, сделать карьеру, потом обеспечить себе материальную базу и только после этого, уже подходя к сложному репродуктивному возрасту, озаботиться деторождением», — посетовал министр.

Похожее мнение озвучили и в РПЦ. Там предложили разрешить аборты по ОМС в виде исключения только женщинам с уровнем дохода ниже прожиточного минимума.