Мой близкий был в «Крокус Сити Холле»: как помочь людям, пережившим трагедию?

Поддержать человека, переживающего боль утраты или шок после страшного происшествия, очень непросто, так как мы не всегда знаем, какие слова смогут утешить и помочь. Однако этот дискомфорт не должен заставлять нас отказываться от общения с ним, так как именно в такие моменты помощь особенно необходима, пояснила в беседе с «Постньюс» клинический психолог сети пансионатов «Теплые беседы» Виктория Кондрашина. По ее словам, для начала важно принять факт, что мы не можем изменить ситуацию или заставить близкого чувствовать себя лучше.

Практикующий психолог Екатерина Каталина рассказала, как можно помочь людям, пережившим трагедию:

• ориентироваться на чувства человека: если он открыт для физического контакта, его можно обнять или взять за руку. В некоторых моментах человеку требуется время на уединение — в таких случаях важно уважать его желание. Также не стоит настаивать на заботе, но нужно показать, что вы всегда рядом и готовы помочь словами, делами или просто присутствием;
• не пытаться отвлечь человека от его тяжелых мыслей или говорить о необходимости поддерживать позитивное настроение. Процесс осознания и принятия горя требует времени, и важно дать близкому человеку возможность пройти через него;
• проявить понимание и уважение к эмоциональным реакциям человека, включая слезы. Не нужно критиковать или отрицать их, так как плач — это нормальная реакция на горе, и подавление эмоций только навредит. Важно помнить, что реакции на стресс могут быть разными, а универсального правильного или неправильного способа проявления эмоций просто не существует;
• обратиться к человеку с вопросом, какая помощь ему нужна. В первые дни после утраты часто бывает сложно выполнять повседневные задачи. Предложите помощь с покупкой продуктов, уборкой или заберите детей из школы. Даже самое маленькое действие может сыграть огромную роль.

Виктория Кондрашина отмечает, что после пережитой травмы многие люди временно испытывают трудности с адаптацией к обычной жизни, но постепенно их состояние улучшается. Однако если человек не может вернуться к привычному образу жизни в течение нескольких месяцев или даже лет, это может свидетельствовать о развитии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Это состояние, возникающее после сильных эмоциональных потрясений, характеризуется длительным сохранением страха, тревоги и воспоминаний о травме, что затрудняет адаптацию к повседневной жизни.

Валерий Гут, кандидат психологических наук, подчеркивает, что ПТСР не исчезает само по себе. По его словам, как правило, клинический диагноз посттравматического стрессового расстройства устанавливается спустя месяц после пережитой травмы. До этого времени все изменения в состоянии и переживания классифицируются как острое стрессовое расстройство, представляющее собой период адаптации к испытанному. Изначально внутренние ресурсы психики позволяют сравнительно легко справляться со стрессом, но со временем они истощаются, в результате чего симптомы расстройства становятся заметными.

Валерий Гут указывает на ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии посттравматического стрессового расстройства, среди них:

• изменения в поведении, такие как повышенная возбудимость, импульсивность, агрессия, а также проблемы с концентрацией внимания и памятью. Может наблюдаться апатия, недовольство собой и безучастие;
• флешбэки, или неконтролируемые, внезапные и часто повторяющиеся воспоминания, которые постоянно вторгаются в сознание и могут вызывать непредсказуемые и пугающие реакции для окружающих;
• бессонница и кошмары;
• панические атаки, депрессия, неврозы, а также возможные суицидальные мысли;
• употребление алкоголя, табака или даже наркотиков в качестве средства самолечения;
• проблемы с питанием, проявляющиеся либо в избыточном аппетите, либо в его отсутствии;
• изоляция от окружающих и отсутствие желания вступать в контакты.

Виктория Кондрашина считает, что к группе риска ПТСР относятся и дети, и пожилые, у которых психика менее устойчива. Люди старшего возраста, накопившие множество стрессов на протяжении жизни, могут сталкиваться с утратой адаптационных способностей психики. А у детей симптомы ПТСР могут проявляться через игровое поведение, возникновение страхов и фобий из-за слабо развитых защитных механизмов. Психолог Екатерина Каталина уточнила, что у детей ПТСР может вызывать истерики, панику, постоянный плач, агрессию по отношению к сверстникам, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также головные боли.

По словам Кондрашиной, лечение ПТСР может состоять из когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), экспозиционной терапии, участия в групповых терапевтических сессиях и, в некоторых случаях, медикаментозного лечения. Построение доверия между психотерапевтом и пациентом обычно занимает дополнительное время, а процесс лечения проходит через три основных этапа:

1. эмоциональная стабилизация: на этом этапе человек учиться доверять специалисту. Введение в практику «техник заземления» поможет сосредоточиться на настоящих физических ощущениях, отвлекая от прошлых переживаний. В итоге метод помогает вернуться к обычной жизни без тревожности и памяти о травме. Иногда стабилизация является единственной необходимой стадией помощи;
2. терапия, направленная на обработку травмы: специалисты используют такие методы, как десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ), КПТ и другие виды психотерапии, включая психодинамическую;
3. реинтеграция и восстановление: возвращение к привычному образу жизни помогает адаптироваться к реальности после опасных ситуаций. Цель этого этапа состоит в том, чтобы научить человека относиться к себе и окружающим с состраданием, доверием и восстановить личные и дружественные отношения.

Антидепрессанты и другие препараты могут использоваться в дополнение к психотерапии. Однако нужно учитывать, что при недоступности или неэффективности психотерапии важна консультация психиатра для контроля над медикаментозным лечением.