Прорыв в медицине: российские ученые разработали первое в мире лекарство от болезни Бехтерева
Заболеваемость болезнью Бехтерева среди представителей европеоидной расы составляет около 0,1-0,2%, достигая пика в возрастной категории от 25 до 35 лет. Помимо поражения суставов, этот недуг может сопровождаться воспалением глаз, кишечника и сердечной недостаточностью. Современная терапия направлена лишь на смягчение его симптомов, а полное излечение до сих пор считалось невозможным. Однако на днях Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. Рассказываем про симптомы заболевания, сложности в его диагностике, используемые методы лечения и как российские ученые собираются остановить развитие этой неизлечимой болезни.
Болезнь Бехтерева — что это?
Болезнь Бехтерева, также известная как анкилозирующий спондилоартрит (АС), представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник и сакроилиакальные суставы, соединяющие крестец с костями таза. Воспалительный процесс в позвоночнике со временем может привести к анкилозу (слиянию позвонков), что влечет за собой утрату гибкости из-за сращения костей. Помимо этого, происходит окостенение связок, окружающих позвоночник, что может превратить его в негибкую, сплошную костную структуру. Воспаление также может затрагивать и другие органы, включая глаза, легкие и сердце.
Причины развития болезни Бехтерева до настоящего времени не установлены полностью. Однако известно, что заболевание тесно связано с наличием антигена HLA-B27, который обнаруживается у примерно 90% пациентов, в то время как среди здоровых людей этот показатель составляет всего 8%.
АС обычно начинается с воспаления суставов крестца и подвздошных костей, где позвоночник соединяется с тазом. Согласно данным американского сервиса WebMD, к основным симптомам болезни Бехтерева относят:
- жесткость и боль в пояснице, ягодицах и бедрах при пробуждении утром или после длительного периода бездействия;
- уменьшение боли в спине при движении и физических упражнениях;
- затруднения в сгибании позвоночника;
- затруднения при ходьбе;
- боль в пятках и подошвах ног;
- дискомфорт и боль в челюсти, особенно в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС);
- согнутое положение тела;
- потеря аппетита и веса;
- чувство усталости и снижение энергии;
- отечность, покраснение и боль в глазах;
- чувствительность к яркому свету;
- затруднения с глубоким вдохом из-за боли в области груди;
- развитие сердечной недостаточности;
- сердечную блокаду;
- воспаление кишечника.
Какие проблемы возникают при постановке диагноза?
Для постановки диагноза болезни Бехтерева требуется тщательное обследование позвоночного столба. Дело в том, что в начальной стадии заболевания отклонения встречаются редко и проявляются только в виде незначительных ограничений подвижности шейного и поясничного отделов позвоночника.
Пока что не существует универсального теста для подтверждения диагноза анкилозирующего спондилоартрита, однако врачи опираются на симптомы болезни, результаты физического осмотра, анализы крови, а также на данные рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Кроме того, проводится обследование шеи, грудной клетки и суставов на предмет наличия энтезитов и тендинитов.
Как лечат болезнь Бехтерева?
Терапия АС направлена на снижение боли и воспаления, поддержание гибкости позвоночника и предотвращение дальнейших повреждений. Немедикаментозное лечение содержит регулярные упражнения для поддержания подвижности тела и растяжку мышц. В свою очередь, лечение медикаментами включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также ингибиторов JAK.
Большинство пациентов не нуждается в хирургическом вмешательстве. Однако у некоторых из них заболевание прогрессирует до степени, когда возникают значительные деформации позвоночника и нарушается его баланс. Иногда они становятся настолько сильными, что пациент не способен смотреть вперед или нормально открывать рот из-за сильного наклона головы. Часто такое состояние сопровождается болью, вызванной сдавливанием нервов. В таких случаях применяется хирургическое лечение, которое включает:
- декомпрессию, в результате которой уменьшается давление на нервные системы путем расширения позвоночного канала и отверстий, через которые проходят нервные корешки;
- коррекцию деформации с использованием остеотомии;
- фиксацию позвонков специальными имплантатами и создание заднего костного блока с использованием трансплантата для сохранения скорректированного положения позвоночника.
Как работает новое российское лекарство от болезни Бехтерева?
Ранее считалось, что болезнь Бехтерева — пожизненное заболевание, от которого не существует лекарства. Однако 25 апреля 2024 года Минздрав России одобрил регистрацию первого в мире препарата для его лечения. Ученые из РНИМУ имени Н. И. Пирогова Минздрава России, а также Института биоорганической химии имени академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова РАН совместно с отечественной фармацевтической компанией «Биокад» (BIOCAD) разработали BCD-180, уничтожающий патологические Т-лимфоциты, которые атакуют собственные клетки организма.
Первоначальные клинические исследования подтвердили, что препарат останавливает развитие болезни, не воздействуя на общую активность иммунной системы. Результаты его применения показывают существенное уменьшение воспаления в позвоночнике, расширение диапазона движений и снижение боли в спине. Всемирная организация здравоохранения присвоила лекарству международное непатентованное наименование «сенипрутуг». Доктор медицинских наук Алеся Клименко отметила, что новый препарат направлен на корень развития болезни, поэтому он сможет улучшить качество жизни пациентов.
