Пол и скальпель: почему женщины чаще сталкиваются с неудачными хирургическими операциями?
Вопросы гендерного неравенства в медицине становятся все более актуальными в свете новых исследований, которые показывают различия в результатах операций в зависимости от пола как врачей, так и пациентов. Дело в том, что разница показателей в уровне осложнений и смертности после хирургических вмешательств вызывает тревогу и требует глубокого анализа. Рассказываем, почему женщины чаще сталкиваются с осложнениями и умирают во время операций, что на это влияет и кто лучше справляется с работой хирурга.
Женщины чаще мужчин умирают от осложнений после операции на сердце?
Оказалось, что это действительно так. Исследования, проведенные в октябре 2024 года учеными Мичиганского университета, выявили тревожную тенденцию: несмотря на то, что частота осложнений после операций на сердце одинакова у мужчин и женщин (около 15%), смертность среди женщин значительно выше. Женщины умирают от осложнений в 10,7% случаев, тогда как мужчины — в 8,6%. Это несоответствие сохраняется даже с учетом уточняющих факторов, таких как возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
Одной из причин этого может быть недостаточное распознавание и несвоевременное лечение осложнений у женщин. Исследователи также указывают на анатомические различия между полами, такие как меньший размер органов и сосудов у женщин, что может усложнять проведение операций и влиять на их исход. Меньшие размеры сосудов могут затруднять манипуляции во время хирургического вмешательства, увеличивая риск повреждений и осложнений. Кроме того, у женщин чаще наблюдаются особенности кровообращения, которые могут влиять на восстановление после операции.
Другой важный фактор — возможное гендерное неравенство в подходе к лечению. У мужчин чаще проводят повторные операции для устранения осложнений, что может объяснять их более высокую выживаемость. Женщины же могут сталкиваться с недооценкой серьезности их состояния, что приводит к недостаточной медицинской помощи.
Пол врача влияет на выживаемость пациенток?
Исследование более 1,3 млн человек, проведенное учеными Университета Торонто с 2009 по 2021 год, показало, что пол хирурга действительно оказывает влияние на исход операций, особенно для женщин. По его данным, пациентки на 15% чаще сталкиваются с осложнениями и на 32% чаще умирают в течение 30 дней после операции, если хирург — мужчина.
Более того, ученые выяснили, что пациентки, которые подвергались хирургическому вмешательству под руководством мужчин, сталкивались с более высоким риском развития серьезных проблем и необходимости повторной госпитализации по сравнению с теми, кто проходил операцию у женщин. В частности, вероятность возникновения осложнений увеличилась на 16%, а риск повторного поступления в больницу — на 11%.
Такие различия могут быть связаны с социальными и культурными факторами, особенностями коммуникации хирургов с пациентами и различиями в подходах к принятию решений в ходе операции и после нее. Это исследование вызвало дискуссии о скрытой предвзятости и необходимости признания этой проблемы в медицинском сообществе для улучшения ухода за пациентками.
Эксперты считают, что женщины могут более эффективно консультировать и взаимодействовать с пациентками, что приводит к лучшему выявлению осложнений. Однако культурные барьеры в хирургии создают препятствия для женского пола при входе в эту специальность. Это приводит к нехватке их взгляда в медицинской практике, что может негативно сказаться на результатах лечения для пациенток. Тем не менее эту ситуацию может исправить диверсификация хирургического персонала.
Женщины лучше проводят операции?
В 2023 году канадские и шведские ученые выяснили, что операции, проводимые женщинами-хирургами, заканчиваются более благоприятно, чем аналогичные вмешательства мужчин. Их исследование охватывало период с 2007 по 2019 год. Оно установило, что у пациентов, оперированных мужчинами, наблюдались послеоперационные осложнения в 13,9% случаев, в то время как у тех, кого оперировали женщины, этот показатель составил 12,5%.
Более того, через год после операции уровень неблагоприятных последствий у людей, оперированных мужчинами, составил 25%, тогда как среди пациентов, находившихся под наблюдением женщин, этот показатель оказался ниже и составил 20,7%. Разница в уровне смертности также была значительной: вероятность летального исхода у тех, кого оперировали мужчины, была на 25% выше.
Исследователи отмечают, что женщины-хирурги часто действуют более медленно и осознанно, что может способствовать лучшим исходам. Хотя эти результаты и требует дальнейшего изучения, такие данные подчеркивают важность увеличения числа женщин в хирургии, поскольку это может привести к улучшению качества медицинской помощи.
