13 млн упаковок за полгода: как аптеки и серые схемы подсадили россиян на антидепрессанты

Директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов рассказал «Постньюс», что уже к июлю 2025 года в России продали 12,9 млн упаковок антидепрессантов на сумму 10,6 млрд руб.

Динамика роста фатальная: продажи за 2024 год составили 14,4 млрд руб., в то время как за 2022 год — 8,9 млрд руб.

Абсолютным лидером как с точки зрения денежного, так и натурального объема потребления антидепрессантов стала Москва (21,6% общероссийского рынка в рублях и 15,9% в упаковках).

По мнению эксперта, это связано не только с тем, насколько экономически развита столица, но и с общим ритмом жизни в мегаполисе — он накладывает свой отпечаток на ментальном здоровье.

Второе место у Санкт-Петербурга (9,2% в рублях и 7,3% в упаковках), третье — у Московской области (9,2% в рублях и 8,2% в упаковках).

При этом относительно низкие объемы потребления антидепрессантов и сравнительно небольшую динамику зафиксировали в республиках Алтай и Тыва.

— Николай Беспалов, директор по развитию RNC Pharma

По данным компании, средняя цена за упаковку выросла с 645 руб. в 2022-м  до 820 руб. в 2024 году.

Операционный директор Headway Company Мария Гембик сообщила  «Постньюс», что по итогам нескольких лет динамика по закупкам антидепрессантов возросла: в 2022 году закупки составили 610,4 млн руб., а уже в 2024-м — 742,9 млн руб.

Помесячная динамика Headway Company показывает, что максимальные закупки препаратов преимущественно приходятся на декабрь:

• в 2022 году — 85,76 млн руб.;
• в 2023-м —  105,7 млн руб.;
• в 2024-м — 92,8 млн руб.

По итогам первых восьми месяцев 2025 года наибольшие объемы закупок пришлись на март (75,1 млн руб.) и на январь (63,2 млн руб.).

Руководитель отдела электронной коммерции маркетплейса здоровья «Здравсити» Александр Тюкин поделился с «Постньюс», что по итогам восьми месяцев 2025 года продажи антидепрессантов в компании увеличились в полтора раза относительно аналогичного периода прошлого года, а спрос на эти медикаменты вырос более чем в четыре раза.

— Александр Тюкин, руководитель отдела электронной коммерции маркетплейса здоровья «Здравсити»

«Максимальную динамику продемонстрировали средства на основе производных бензодиазепина, которые применяются для лечения тревожных расстройств, бессонницы и эпилептических припадков», — заключил эксперт.

Клинический психолог и руководитель психологической службы БФ «Подарок Ангелу» Владислав Раабе объяснил «Постньюс», что в последние годы к психическому здоровью россияне начали относиться более внимательно даже в регионах: об этом говорят, пишут, обсуждают и делятся контактами специалистов.

Эксперт рассказал, что чаще антидепрессанты покупают женщины или одинокие люди. Раабе призывает отказаться от самолечения и серого рынка препаратов — существует риск побочных эффектов.

«У нас же любой человек немножко с образованием психофармакологическим, он все знает — что от температуры, а что от депрессии. Люди предпочитают брать на себя ответственность и быть домашними экспертами в сфере всего», — говорит Раабе.

Беспалов рассказал «Постньюс», что выраженный рост российского интереса антидепрессантами впервые за последние годы зафиксировали в 2020-м — это было связано с пандемией COVID-19 и набором ограничительных мер, которые последовали за ней в социальном и экономическом аспекте. Вторая волна, по мнению эксперта, пришлась на 2022-й.

«Постньюс» в беседе с управляющим директором Фонда «Общественное Мнение» Ларисой Паутовой выяснил, что увеличение потребления антидепрессантов связано не только с ростом тревожности и неопределенности в обществе, но и с навязчивой рекламой.

По мнению эксперта, антидепрессанты иногда назначают без должных показаний. Доктор социологических наук подчеркнула, что эти препараты могут помочь справиться с симптомами, но не заменят комплексного подхода к лечению, включающего психотерапию и изменение образа жизни.

Социолог Александр Басов рассказал о нарастающем влиянии маркетинга в сфере здравоохранения еще годами ранее. В научной работе «Фармацевтические компании как социальные агенты медикализации» эксперт выделил следующие тенденции в отрасли:

• фармацевтические компании стали ключевыми агентами медикализации. Их деятельность выходит далеко за пределы производства и дистрибуции лекарств: компании активно формируют медицинские потребности и влияют на врачебные назначения;
• информационная политика фармкомпаний несбалансирована. Положительные эффекты препаратов преувеличиваются, а данные о побочных действиях и неэффективности нередко умалчиваются. Контроль над клиническими исследованиями ведет к искажению научной картины: негативные результаты могут скрываться или не публиковаться. Медицинская информация транслируется преимущественно через каналы, находящиеся под влиянием фармбизнеса: медпредставители, специализированные СМИ, лидеры мнений;
• продвижение лекарств стимулирует нерациональное потребление. Реклама и маркетинговые практики формируют у населения установку на самолечение и постоянный поиск «таблетки от всего». В результате растет зависимость пациентов от фармакологических средств, усиливается финансовая нагрузка на домохозяйства и систему здравоохранения, повышается риск неправильного применения препаратов и связанных с этим осложнений.

Заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный рассказал «Постньюс», что рост продаж антидепрессантов объясним также «слепыми пятнами» белого рынка: в 50% аптеках страны можно купить препараты без рецепта.

Заместитель председателя правления Национального антинаркотического союза Алина Рудакова поделилась с «Постньюс» еще одной причиной взлета рынка — серая торговля препаратами становится все более масштабной.

Она считает, что уровень тревожности в стране побуждает россиян находить подпольных продавцов и приступать к самолечению. Рудакову впечатляет объем серых схем: если Telegram блокирует одно сообщество, уже через пару часов появляется другое, а в теневых аптеках даже с установленными камерами есть негласное распоряжение руководства продавать «аккуратно».

Рудакова предполагает, что у теневых продавцов есть доступ к складам, где хранятся препараты. Она призвала осторожнее относиться к покупкам на сером рынке, ведь там наблюдается снижение качества препаратов: они оказываются либо пустышками, либо подделками, либо с просроченными сроками годности.

Психиатр-нарколог Василий Шуров рассказал «Постньюс» о проблемах в медицинской отрасли, которые возникли на фоне роста спроса антидепрессантов:

• «кривая» практика: терапевты и неврологи выписывают антидепрессанты, не имея на это права;
• стереотипы: есть мнение, что антидепрессанты могут повышать настроение и вызывать эйфорию, но они не работают без депрессивных состояний и вызывают побочные действия;
• доступность: эффективные препараты часто запрещают, и их сложно приобрести.

Шуров отметил, что 80% пациентов приходят с депрессиями, тревожно-депрессивными расстройствами и неврозами, а большая часть диагнозов корректируется именно антидепрессантами.

Врач напомнил, что единственный специалист, который имеет право их назначать, — психиатр.

Рудакова в беседе с «Постньюс» назвала еще одну проблему — коммерческий интерес. Она считает его неэтичным при назначении препарата и призывает коллег ориентироваться именно на работу лекарственного средства в действии.

«В погоне за коммерческой прибылью происходит уничижение личности пациента, его состояния, его финансовых возможностей — это абсолютно недопустимо. В нашей сфере есть специалисты, которые к этому приходят, им действительно платят определенный процент с количества продаваемых препаратов. Но я считаю, что эти специалисты гонятся сугубо за своей личной выгодой, чем за помощью человеку», — сказала врач.

По мнению Шурова, в фармкомпаниях не стимулируют назначение врачами именно их препаратов, скорее доносят информацию. «Ко мне как главврачу обращаются фармкомпании и медицинские представители, чтобы провести презентации новых препаратов среди докторов. Я никогда не препятствую», — говорит врач.

Юрист Александр Строкин объяснил «Постньюс», что в России продажа антидепрессантов строго регулируется законодательством. Эти препараты относятся к рецептурным и подлежат особому контролю из-за своего психотропного действия и потенциальных рисков при неправильном применении.

Эксперт выделил требования к рецептам и процедуре отпуска в аптеке. По правилам оформления, рецепт должен быть заполнен врачом (психиатром или терапевтом) с указанием:

• наименования препарата, дозировки и количества;
• срока действия и периодичности отпуска (для длительных курсов);
• пометки «Для хронических больных»;
• личной печати врача и печати медицинского учреждения «для рецептов».

Во время процедуры отпуска препарата в аптеке фармацевт обязан проверить соответствие бланка и правильность его заполнения, срок действия рецепта, совпадение данных пациента — антидепрессанты отпускаются только в его присутствии, за исключением случаев с нотариально заверенной доверенностью для родственников.

Строкин пояснил, что для предотвращения нелегального оборота антидепрессантов существует комплекс юридических мер:

• ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» — закон предусматривает лицензирование деятельности, связанной с оборотом антидепрессантов, относящихся к психотропным веществам, и строгий учет;
• уголовный кодекс РФ предусматривает ответственность за незаконный оборот наркотических и психотропных веществ, включая антидепрессанты, и нарушения правил оборота;
• постановления правительства РФ регулируют правила хранения, отпуска и учета антидепрессантов — например, с 1 марта 2025 года аптеки обязали проверять препараты через систему маркировки «Честный знак», а с 1 июня 2025 года такая проверка стала обязательной и в онлайн-режиме.

Юрист пояснил, что дистанционно можно продавать только безрецептурные препараты. Закон запрещает к онлайн-продаже наркотические, психотропные вещества, а также спиртосодержащие препараты с долей этанола свыше 25%.

Эксперт рекомендует пожаловаться на врача или медицинскую организацию при неправильном назначении лекарств, появлении побочных эффектов или некомпетентности врача.

• к руководству медицинской организации: главному врачу или заведующему отделением;
• в территориальный орган Росздравнадзора: это основная контролирующая инстанция в сфере здравоохранения;
• в фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС): если лечение проходило по полису ОМС, то страховая защитит права пациентов и может провести экспертизу качества медицинской помощи;
• в прокуратуру: если нарушения носят грубый характер и есть признаки халатности или оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности;
• в суд: для взыскания материальной компенсации (например, затрат на лечение последствий) и морального вреда.

Юрист сообщил, что за нарушение врачами этических и юридических норм при назначении антидепрессантов с коммерческими мотивами предусмотрены санкции:

• дисциплинарные (выговоры, увольнение);
• профессиональные (лишение сертификатов и аккредитаций, приостановление деятельности).

Также в зависимости от последствий и конкретных обстоятельств возможны административная, уголовная и гражданско-правовая ответственность.

Эксперт поделился, что сейчас рассматриваются инициативы по ограничению коммерческого злоупотребления на рынке психотропных лекарств. Кроме того, с 1 октября 2026 года вступит в силу Федеральный закон №289-ФЗ, который регулирует работу цифровых платформ, включая онлайн-аптеки. Ключевыми изменениями станут:

• обязательная проверка продавцов: маркетплейсы должны будут проверять аптеки по государственным реестрам (ЕГРЮЛ, ЕГРИП) и обеспечивать прозрачность сделок;
• запрет на незарегистрированные товары: будет запрещено размещать предложения о продаже незарегистрированных лекарств и БАДов;
• контроль за скидками: маркетплейсы не смогут снижать цены без согласия продавцов, что особенно важно для медицинских товаров.