Унижение и толстых, и худых: почему ожирение — это эпидемия, и как справляться с ней правильно

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1975 года ожирение в мире увеличилось почти в три раза, в 2016 году 39% взрослого населения имели избыточный вес, а 13% страдали ожирением. ВОЗ также сообщила, что большая часть населения Земли живет в странах, где избыточный вес сегодня убивает больше людей, чем недостаточный.

Ученые по всему миру соглашаются: ожирение превратилось в эпидемию, угрожающую здоровью и благополучию населения. Это не просто проблема внешнего вида, а, скорее, сложное медицинское заболевание, представляющее значительный риск для здоровья. Помимо всего прочего, эпидемия ожирения ложится тяжелым финансовым бременем на системы здравоохранения в связи с увеличением расходов на лечение заболеваний, связанных с ожирением.

Все это происходит, не только потому что кто-то слишком много ест.

Действительно, доступность высококалорийных продуктов с низким содержанием питательных веществ и увеличение размеров порций способствуют чрезмерному потреблению пищи и, как следствие, набору веса. Вдобавок современные технологии, включая длительное сидение и работу с экраном, приводят к снижению физической активности. Но причинами ожирения служат и другие факторы. Среди них:

Генетика и метаболизм

Генетические факторы могут предрасполагать к тому, что некоторые люди набирают вес легче, чем другие. С другой стороны, изменения скорости метаболизма способны влиять на склонность человека к набору или снижению веса. Замедленный метаболизм, часто обусловленный генетикой, обычно приводит к увеличению количества жира в организме.

Болезни и психическое здоровье

Некоторые медицинские состояния, например, синдром поликистозных яичников, гипотиреоз и гормональный дисбаланс, порой способствуют развитию ожирения.

Депрессия, тревожность и расстройства пищевого поведения также приводят к перееданию.

Образование

Ограниченные знания в области питания и здорового образа жизни зачастую мешают людям принимать осознанные решения относительно своего здоровья.

Кроме того, повсеместное присутствие нездоровой пищи в рекламе и средствах массовой информации подрывает усилия по борьбе с ожирением, делая для некоторых людей сложной задачу противостояния нездоровому выбору.

Бодипозитив играет важную роль в продвижении самопринятия и оспаривании общественных норм красоты, что очень важно для психического благополучия многих людей. Благодаря приверженцам этой идеи в обиход вернулось слово «толстый» без негативной коннотации, а в том же смысле, что и описательный термин «худой». Однако существует и другое движение — фэт-позитивное. Его взгляды несколько отличаются. Если бодипозитив-активисты утверждают, что любое тело заслуживает уважения вне зависимости от того, большое оно или маленькое, волосатое или нет, то фэт-позитивное движение поощряет лишний вес и отрицает нездоровость ожирения.

Что заявляют фэт-позитивные активисты

Так называемые исследования жира (fat studies) в значительной степени опираются на концепции теории гомосексуальности. Они основаны на утверждении, что поскольку нетрадиционная ориентация когда-то патологизировалась как расстройство, а теперь официально не считается болезнью, то это означает, что и в случае ожирения можно руководствоваться той же логикой.

Фэт-позитивные активисты считают, что иерархия тел не нова и уходит корнями в расизм, рабство и все другие попытки ранжировать тела. Они аргументируют это тем, что снижение шансов быть принятым на работу или получить повышение, меньшая зарплата, необъективное медицинское обслуживание, социальная изоляция и травля — это не попытки помочь людям быть здоровее. По их словам, это последствия жизни в культуре, которая очерняет и боится толстых людей и рассматривает их как низших существ.

Апологеты этого движения говорят, что вес сам по себе — не причина болезни: обвинять жир в сердечно-сосудистых заболеваниях — это то же самое, что обвинять желтые зубы в раке легких, вместо того чтобы задуматься о том, что в обоих случаях определенную роль играет курение.

Они также разделяют убеждение о том, что диеты не работают и вовсе ведут к ухудшению состояния.

Что отвечают ученые

Ожирение значительно повышает риск возникновения многочисленных проблем со здоровьем, включая болезни сердца, диабет 2-го типа, некоторые виды рака и апноэ во сне. Исследования показывают, что ожирение сокращает продолжительность жизни, причем патологическая его форма — на 10 лет и более.

Утверждение о том, что диеты не работают, основывается на том, что сам термин определяется слишком узко — как краткосрочная программа снижения веса, которая по определению не может и не будет работать в долгосрочной перспективе. Однако нельзя забывать, что диета — в первую очередь стиль питания, которого можно придерживаться хоть всю жизнь, если это устраивает человека. Правильное питание — это тоже диета (= ограниченное питание). Вдобавок утверждение, что большинство людей, сидящих на диете, не способны поддерживать здоровый вес, и поэтому диеты бессмысленны, полностью игнорирует миллионы людей, которые прекрасно с этим справляются.

Фэт-позитив зачастую приводит к бодишеймингу и исключению людей с другим типом телосложения — некоторые восхваляют полных девушек и чрезмерно критикуют худых. Бывает и наоборот: толстые люди не раз подвергались враждебному вмешательству со стороны фэт-активистов, когда рассказывали в интернете о проблемах с суставами, подвижностью и фертильностью, вызванных набором веса, и особенно когда праздновали похудение и соответствующее улучшение проблем.

Из всего этого следуют определенные выводы.

Несомненно, достоинство человека не должно зависеть от того, считают ли его здоровым, питается ли он правильно и занимается ли спортом. Стигматизация веса не уменьшает ожирение. Но необходимо помнить, что ожирение — болезнь и, если человек действительно хочет бороться с ней, не стоит корить его отступление от общепринятых шагов по похудению. Не стоит также вводить людей в заблуждение, что ожирение — норма.

В целом, поможет следующее:

Пропаганда здорового питания

Поощрение сбалансированной диеты, включающей фрукты, овощи, цельные злаки, нежирные белки и полезные жиры, существенно влияет на общемировой уровень ожирения.

Физическая активность

Поощрение регулярных занятий спортом помогает в борьбе с малоподвижным образом жизни.

Лечение

Для людей, столкнувшихся с проблемой ожирения, ценную помощь способны оказать и медицинские вмешательства, например, бариатрическая хирургия или программы контроля веса.

Общественная осведомленность

Инициативы, направленные на повышение осведомленности населения о рисках ожирения и преимуществах здорового образа жизни, могут побудить людей сделать правильный выбор.

Ожирение — это многогранная проблема. Мнения сторонников борьбы со стигматизацией людей с лишним весом полезны для развития самопринятия. Но они не дают полного решения проблемы эпидемии ожирения. Для обуздания недуга и формирования здорового общества необходим комплексный подход, учитывающий все эти факторы и обеспечивающий позитивное отношение к телу.